【当院通院中の方のみ】神奈川レディースクリニック：看護師、培養士へのオンライン相談 - 神奈川県横浜市神奈川区の産婦人科の診療メニュー

培養士外来【当院通院中の方のみ】

＊こちらのオンライン相談は、 IVF オリエンテーションのパンフレットをご覧いただき、 IVF オリエンテーションの内容を収録したタブレット端末を視聴した上で、当院の培養士へ質問・相談がある方を対象にしています。 ＊予約枠は毎月１５日前後に翌月分の枠が追加されます。 ＊来院して対面での相談とオンラインでの相談が選択できます。 　注意：アイメッドはオンライン診療のシステムですので対面での相談を選択してもオンライン診療の通知が来ることがあります。 　　　　 　（オンライン相談でネット接続に不具合が生じた際はこちらからお電話することもあります） ＜来院して相談される方＞来院されたら６階受付へ培養士外来を受ける旨をお伝えください。 ＜オンライン相談の方＞下記の注意書きをお読みいただいた上、お時間になりましたら開始となります。 　 ＊相談内容 ・胚や精子について 　培養に関して分からないことがある、など 　(重要：患者様の個々の検査結果に関してはお答えできません) ・胚、精子の更新・破棄に関して 　　凍結胚、凍結精子の更新・破棄で悩んでいる方のご相談。 　　胚、精子の凍結数を減らしたい方のご相談。 　　凍結の保存期間は凍結日より1年間となっております。 同一周期内で更新・破棄を行いたい(胚を減らしたい)患者様は凍結保管期限満了までに手続きができるよう予約をお取りください。 　　凍結保管期限を過ぎての手続きには破棄胚にも保管費用が必要になります。 　　期限内に更新の手続きが無い場合は同意書に基づき保存を終了させて頂きます。 　　日程に余裕を持って予約をお取りください。予約枠に空きがない場合はお電話にてお問い合わせください。（期限が近いが枠に空きがない旨をお伝えください） 　　注意）保険管理での凍結保存更新の場合、個数に関わらず保管料は一律となっております。 　　　　　 ・胚・精子の移管 　　転院等で凍結胚、凍結精子の移送を行いたい方のご相談。 　　(重要：事前に診察で医師に移管をしたい旨を伝えてください。海外移管の場合は国名も医師に伝えてください。） 　　凍結胚・凍結精子の保管期間にご注意ください。 　　手続きにはお時間がかかる場合もございますので余裕をもって手続きを進めてください。 　　凍結卵子・凍結胚・凍結精子の搬入の場合、必ず前医からの紹介状が必要になります。（ご本人の卵子・胚・精子である証明が必要） 紹介状が無い場合、搬入はできません。 ※海外移管の場合、搬出・搬入をお断りする場合がございます。 ＊料金 オンライン、来院に関わらす全て無料になります。 ご相談したい日の2日前までに予約をお取りください。 ＊診療に関する個人の質問・相談は、診察時に医師に相談ください。 ＊費用 に関する質問・相談は、来院時受付にご相談ください。 【患者様には、以下の注意事項を守っていただくようお願いいたします】 ・オンライン相談時のご本人確認のために、当院の診察券と保険証等のご提示をお願いいたします。 ・オンライン相談のみでは、対応が不十分で適切でないと判断された場合は、診察等のご来院が促されることがあります。 ・他の患者様の相談状況により、ご予約頂いたお時間より多少お待ち頂くことがあります。 ・周りが静かでプライバシーが守られている場所、またご自身の安全が確保された場所でオンライン相談をお受けください。 ・プライバシーとセキュリティ確保の目的で、同意なしに録音・録画、 画面のスクリーンショット等を記録することを禁止致します。 なお、添付していただいたご本人確認の書類を参照させていただく以外、お断りなしに患者様の画像を撮影、記録することは、当院側も一切ございません。 ・状況次第では、音声のみでのご相談もお受けいたしますが、相談空間に第三者がいないことを映像で確認させていただくことがございますのでご了承ください。 ・本人以外の第三者（配偶者、外国人の場合の通訳に限る）を参加させる場合は、担当のスタッフの了解を得てください。 ・通信不具合等でオンライン相談が困難と判断した場合は、中止もしくは、後日の予約に変更する場合もございます。

【当院通院中の方のみ】看護師へのオンライン相談

＊こちらのオンライン相談は、看護師（不妊カウンセラー）による不妊相談です。 診察室では、なかなか聞けない疑問や治療中の不安などゆっくり看護師とお話ししませんか？ ご本人様だけでなく、ご主人様のご予約もできますので是非ご利用ください。 ＜相談例＞ ・体外受精のスケジュールについて詳しく聞きたい ・凍結胚を初めて移植するけど、どんな通院スケジュールになるか知りたい ・治療に関する情報が欲しい ・相談相手がいないので話を聞いてほしい　　　　　　　　　　など・・・ 以下の患者様は、培養士外来を予約してください。 ① すでに採卵を終えた患者様（医師からの説明後で、ご自身の培養結果の詳細を知りたい方） ② 凍結胚、凍結精子の移管について（病院間で凍結胚、凍結精子の移管をしたい方） ③ 胚、精子を凍結していて更新または破棄で悩んでいる方 ＊診療に関する個人の質問・相談は、診察時に医師に相談ください。 ＊費用 に関する質問・相談は、来院時受付にご相談ください。 ＊オンライン相談は、無料です。 ご相談したい日の2日前までに予約をお取りください。 ＊相談時間は、３０分です。 【患者様には、以下の注意事項を守っていただくようお願いいたします】 ・オンライン相談時のご本人確認のために、当院の診察券と保険証等のご提示をお願いいたします。 ・オンライン相談のみでは、対応が不十分で適切でないと判断された場合は、診察等のご来院が促されることがあります。 ・他の患者様の相談状況により、ご予約頂いたお時間より多少お待ち頂くことがあります。 ・周りが静かでプライバシーが守られている場所、またご自身の安全が確保された場所でオンライン相談をお受けください。 ・プライバシーとセキュリティ確保の目的で、同意なしに録音・録画、 画面のスクリーンショット等を記録することを禁止致します。 なお、添付していただいたご本人確認の書類を参照させていただく以外、お断りなしに患者様の画像を撮影、記録することは、当院側も一切ございません。 ・音声のみでのご相談もお受けいたしますが、相談空間に第三者がいないことを映像で確認させていただくことがございますのでご了承ください。 ・本人以外の第三者（配偶者、外国人の場合の通訳に限る）を参加させる場合は、担当のスタッフの了解を得てください。 ・通信不具合等でオンライン相談が困難と判断した場合は、中止もしくは、後日の予約に変更する場合もございます。

セックスカウンセリング【当院おかかりつけのある方から診察開始いたします】【かかりつけがない方はもうしばらくお待ちください】

※性機能外来について：性機能とは性的な現象に絡んだ機能のことをいい、性交渉にまつわる障害は性機能障害のうちのひとつです。このオンラインカウンセリングでは、ビデオ通話でカウンセリングを行い性機能障害の改善を図ることを目的としています。 性交渉に絡んだ性機能障害には、勃起不全、勃起維持困難、腟内射精障害、性交時痛、挿入障害、腟痙攣、性嫌悪、オルガズム障害、性欲低下などがあり、障害が起こる性別は男女を問いません。性機能障害は障害の原因を男女などの性別で分類する以外にも、肉体的な原因（器質的といいます）と精神的な原因（心因性といいます）などに分類することもできます。 そもそも性交渉を行うきっかけには、二人のコミュニケーションとしての一面と、子供が欲しいと希望した時の手段という一面があります。 子供が欲しいのに、性交渉が上手くいかない方々の場合、どこでそれを相談したらいいでしょうか？不妊クリニックでは最初に性交渉について質問されることもあり、相談しやすいのではないかと思われるかもしれません。しかし不妊クリニックでは性機能障害の治療は基本的には行いません。違う領域なので知識もなく治療はそもそも行えない、という方が適切かもしれません。 そして、子供はまだ欲しくないが性交渉が上手くいかないカップルは、不妊クリニックにかかるわけにもいかず、様々な情報が氾濫するネットなどで明らかに偏っていて誤った知識を得るしかない、という状況にあるのではないでしょうか？ 性交渉は異性とのコミュニケーションの最終段階です。ですが、自分達だけで正確な情報を得ることは難しく、現在は“まだまだ”性機能障害について専門に相談できる場所は多くありません。この為、不妊クリニックに“とりあえず”かかる方も実際にたくさんおられます。ですが通常、不妊治療の問診票に書かれている性交渉の状況確認は、精巣から精子を回収する手術をしたり、精子を子宮内に注入する人工授精に進んだりするための布石でしかありません。今の医療技術はとても優れており、結果的に子供を妊娠することができるため、もともと性機能障害があったことはないがしろにされ、子育てに奔走しているうちに、性機能の改善は二の次になってしまいます。 なお、少なくとも不妊治療に来られた方の性機能障害調査では、実は一度も性交渉が成立したことがない“未完成婚”の挙児希望のカップルもたくさんおられることが分かりました。また、性交渉が成立しなくなって久しい不妊治療希望のご夫婦も多数認めました。このような方々に対して性機能障害の介入を行い性交渉が成立・再開した方々の中には、経済的かつ肉体的に負担がかかる不妊治療なしで、“自然”に妊娠出産される方もたくさんおられました。 こうしたことから、私達の不妊クリニックでは、不妊治療の最初または、そもそも治療前の段階としての性交渉の悩み事に関して、診療・相談をオンラインでも行っています。 ●特徴： ・日本性科学会認定セックスカウンセラーの産婦人科医師、並びに研修中の看護師が担当します。 ・性交渉に関する悩みごとやパートナーに関する質問事項などについて、医学・性科学的な根拠に基づいたカウンセリングを行います。 ・悩みごとの例：性交時痛、セックスレス、未完成婚、パートナーへの性的な関心の薄れや性的興奮減弱または増強、勃起力減退(ED)、腟内射精障害、早漏・遅漏、性交渉全般についての疑問、避妊方法の相談など ・カウンセリングに基づき治療介入を行いますので、通常1回で終わるものではなく、数週間ごとや数か月ごとの複数回のフォローアップ診療を行います。また器質的な障害の確認のために、オンライン診療と並行して外来受診（採血や診察）をお願いすることもあります。 ・カップル同時の相談でも構いません。 ・男女関係なくお１人での相談でも構いません。 ・パートナーがいない方、挙児希望がない方（子供はまだ欲しくない方）、他院で不妊治療中の方でも大丈夫です。 ・セックスカウンセラーは、男性ですが産婦人科医ですので、男性・女性どちらのご相談にも対応することが可能です。※女性カウンセラー(医師・看護職)も増員中です。 ・プライバシーに配慮して、ご本人と確認できればご相談者の方は、顔を映さないで音声のみで相談していただくことができます。 ・不妊治療中の方はカウンセリング後の治療により、自然妊娠される方もいます。 ●費用： ・オンライン診療費として初回5500円、2回目以降3300円 ・ED治療薬としてバイアグラ（シートタイプ）、ザルティア錠の2種類を取り扱っています。オンライン処方の場合は自費処方となります。 　バイアグラ　1シート　990円、ザルティア錠　１錠　220円（配送料別途　1100円） 【注意事項】 ・周りが静かでプライバシーが守られている場所、またご自身の安全が確保された場所でオンライン診療をお受けください。 ・他のお客様のカウンセリングの状況により、ご予約頂いたお時間より多少お待ち頂くことがあります。 ・処方したお薬の交換、返品や返金などは一切応じられません。 ・オンライン診療のみでは診療が不十分で適切でないと判断された場合は、医師よりご来院が促されることがあります。 ・プライバシーとセキュリティ確保の目的で、同意なしに、録音や画面のスクリーンショットなどを記録することを禁止致します。 なお、ご本人を確認するなどの用途でも、お断りなしに、患者様の画像を撮影・記録することは、当クリニック側も一切ございません。 ・ご相談者様の周りに事前に承諾した方以外の第三者がいなければ、画像の送信は最初からオフにしていただき音声会話のみでも相談をお受けいたします。なお、当クリニックからの映像、音声はお使いのデバイスを用いてテレビ電話と同じようにリアルタイムにご利用いただけます。音声のみでのご相談希望であっても、診察空間に第三者がいないことを互いに映像で確認させていただくことがございます。 【ED治療薬処方について】 ・ＥＤ治療薬などの継続的な処方（自費）を行います。 ・オンライン診療を行った後に入金が確認され次第、処方・発送いたします。 なお、既往歴・現病歴・使用中、服用中のお薬について・アレルギー・その他お身体で心配なこと等について事前の申告がない場合、当院では一切の責任を負いかねます。